Врач ГКБ имени М.П. Кончаловского рассказала об особенностях лечения инсульта

От двери до иглы – так медики называют время от момента доставки в приемное отделение больницы пациента с инсультом до введения ему тромболитика – препарата, который буквально растворяет причину инсульта – тромб.

За это время специалисты успевают осмотреть больного, взять у него все необходимые анализы и доставить в кабинет компьютерной томографии, где ему вводят тромболитик. Рекордное время «от двери до иглы» в ГКБ имени М.П. Кончаловского составляет 8 минут.

Золотой час

Во многих случаях тромболитическая терапия позволяет свести на нет абсолютно все симптомы инсульта. Состояние больного может стабилизироваться сразу после введения лекарства.

– Следует понимать, что эта процедура эффективна, только если пациент успел попасть в отделение в течение так называемого «золотого часа» (не позднее 4,5 часа после начала инсульта), – рассказала заведующая неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГКБ имени М.П. Кончаловского, главный внештатный специалист невролог по стационарной помощи в Зеленограде Елена Владимирова. – Именно поэтому крайне важно вызвать скорую сразу, как только вы заметили малейшие признаки инсульта.

В 2021 году в ГКБ имени М.П. Кончаловского более 130 пациентов были доставлены в больницу в течение «золотого часа» и их успели спасти от последствий инсульта с помощью введения тромболитического препарата.

Реабилитация

Если больной попадает в больницу по истечении вышеупомянутого терапевтического окна, то он все равно проходит примерно тот же путь, что и остальные пациенты с инсультом (за исключением процедуры тромболизиса): смотровой кабинет, отделение нейрореанимации и отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).

В последней точке «маршрута» с человеком работает мультидисциплинарная бригада (врачи-неврологи, реабилитологи, врачи и методисты лечебной физкультуры, логопед, психолог, врачфизиотерапевт, социальный работник и массажисты). Здесь пациент проходит финальный этап лечения и необходимую реабилитацию.

– Специалисты нашего отделения разрабатывают индивидуальные планы лечения и реабилитации каждого пациента, – отметила Елена Евгеньевна. – Мультидисциплинарная бригада осматривает больных, оценивает их готовность к восстановительным занятиям и приступает к их проведению. Как правило, этот процесс занимает около десяти дней, по истечении которых пациента выписывают или перенаправляют на реабилитацию в профильные столичные клиники.

В отделении есть кабинет лечебной физкультуры, в котором по индивидуальному плану тренировок пациенты занимаются на тренажерах: степпере (приспособление для выполнения упражнений, имитирующих ходьбу по ступеням), велотренажере и беговой дорожке.

Кроме того, в коридоре отделения расположены необычные обучающие интерактивные доски, с помощью которых пациенты вспоминают и тренируются завязывать шнурки, заплетать косички, забивать гвозди и переключать ручки кухонной плиты и стиральной машинки.

– К сожалению, изза инсульта больные очень часто страдают от нарушений или вовсе утрачивают основные способности. После «удара» люди не могут разговаривать, есть, пить и выполнять любые привычные движения. По сути, в нашем отделении при поддержке специалистов они заново учатся выполнять элементарные действия, – рассказала заведующая отделением для больных с ОНМК.

Инсульт молодеет

Причем делает он это довольно агрессивно. За последний год в ГКБ имени М.П. Кончаловского с таким заболеванием поступило рекордное количество пациентов в возрасте до 45 лет.

– Подобная статистика связана с возросшим числом сопутствующих инсульту заболеваний: гипертоническая болезнь (на которую молодые люди могут просто не обращать внимания), атеросклероз, сахарный диабет, врожденный порок сердца и диссекция – расслоение стенки сосудов, – добавила Елена Владимирова.

Чтобы не пополнить эту печальную статистику, специалисты отделения рекомендуют нашим читателям регулярно проходить диспансеризацию, следить за весом и питанием, избавиться от вредных привычек, делать гимнастику и высыпаться, а также принимать все выписанные врачами лекарственные препараты.

Напоследок немного позитивной статистики: 70% пациентов после первичной реабилитации в неврологическом отделении для больных с ОНМК выходят из больницы на своих ногах. Этот показатель соответствует мировым стандартам эффективности лечения инсульта.